Обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань

Страхування - це створення за рахунок коштів організацій і громадян спеціальних резервних фондів, призначених для відшкодування шкоди, втрат, викликаних несприятливими подіями, нещасними випадками. З коштів страхових фондів постраждалим виплачується страхова сума визначеного розміру.

Соціальний захист осіб, які постраждали на виробництві, регулюється Федеральним законом «Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань». Страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань є обов'язковим. Всі організації незалежно від форм власності зобов'язані здійснювати страхування своїх працівників.

Обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань є особливим видом соціального страхування і передбачає:

• Забезпечення соціального захисту застрахованих.
  
• Забезпечення економічної зацікавленості суб'єктів страхування в зниженні професійного ризику.
  
• Відшкодування шкоди, заподіяної життю і здоров'ю застрахованого при виконанні ним трудових обов'язків за трудовим договором та в інших встановлених законом випадках, шляхом надання застрахованому в повному обсязі всіх необхідних видів забезпечення по страхуванню, в тому числі оплату видатків на медичну, соціальну та професійну реабілітацію.
  
• Забезпечення запобіжних заходів зі скорочення виробничого травматизму і професійних захворювань.
  

Закон про обов'язкове соціальне страхування встановлює обов'язковий рівень відшкодування шкоди, але він не обмежує права застрахованих на відшкодування шкоди в розмірах, що перевищують забезпечення по страхуванню, що здійснюється відповідно до Закону як шляхом інших видів страхування працівників (за рахунок власних коштів), так і шляхом укладення колективних договорів (угод), в яких грошові суми на відшкодування шкоди, компенсації додаткових витрат і одноразова допомога можуть бути збільшені.

Об'єкт обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань - це майнові інтереси фізичних осіб, пов'язані з втратою цими фізичними особами здоров'я, професійної працездатності або їх смертю внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Суб'єктами страхування є:

1. застрахований
   
2. страхувальник
   
3. страховик
   

застрахований:

• Фізична особа, яка виконує роботу на підставі трудового договору, укладеного зі страхувальником.
  
• Фізична особа, яка була засуджена до позбавлення волі і яка притягається до праці страхувальником.
  
• Фізична особа, яка виконує роботу на підставі цивільно-правового договору за умови, що в ньому зафіксовано, що страхувальник зобов'язаний сплачувати страховикові страхові внески.
  

Страхувальник - юридична особа будь-якої організаційно-правової форми (у тому числі іноземна організація, що здійснює свою діяльність на території РФ і наймає громадян РФ) або фізична особа, яка наймає осіб, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.

Реєстрація страхувальників проводиться страховиком. Закон встановлює короткі терміни, протягом яких страхувальник повинен бути врахований і зареєстрований.

• Страхувальники - юридичні особи повинні бути зареєстровані у страховика в десятиденний строк з дня його державної реєстрації.
  
• Страхувальники - фізичні особи, які наймають працівників на підставі трудового договору, підлягають реєстрації в десятиденний строк з дня укладення трудового договору з першим із найманих працівників.

Страховик від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань - Фонд соціального страхування Російської Федерації.

Страховий випадок - підтверджений в установленому порядку факт ушкодження здоров'я застрахованого внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, який тягне за собою виникнення зобов'язання страховика здійснювати страхові виплати.

Нещасний випадок на виробництві - подія, в результаті якого застрахований отримав каліцтво або інше ушкодження здоров'я при виконанні ним обов'язків за трудовим договором (контрактом) та в інших встановлених федеральним законом випадках як на території страхувальника, так і за її межами або під час проходження до місця роботи або повернення з місця роботи на транспорті, наданому страхувальником, і яке спричинило необхідність переведення застрахованої на іншу роботу, тимчасову або стійку втрату ним професійної працездатності або його смерть.

Професійне захворювання - хронічне або гостре захворювання застрахованого, що є результатом впливу на нього шкідливого (шкідливих) виробничого (виробничих) чинника (чинників) і що спричинило тимчасову або стійку втрату ним професійної працездатності.

Страховий внесок - це обов'язковий платіж з обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, розрахований виходячи з страхового тарифу, знижки (надбавки) до страхового тарифу, який страхувальник зобов'язаний внести страховику.

Розмір зазначеної знижки чи надбавки встановлюється страхувальнику з урахуванням стану охорони праці, витрат на забезпечення по страхуванню і не може перевищувати 40% страхового тарифу, встановленого для відповідної галузі (підгалузі) економіки.

Страховий тариф - це ставка страхового внеску, обчислена виходячи із сум виплат та інших винагород, нарахованих на користь застрахованих за трудовими і цивільно-правовими договорами, і включаються до бази для нарахування страхових внесків.

Страхові тарифи, диференційовані по групах галузей (підгалузей) економіки в залежності від класу професійного ризику, встановлюються федеральним законом.

Забезпечення по страхуванню - страхове відшкодування шкоди, заподіяної в результаті настання страхового випадку життю і здоров'ю застрахованого, у вигляді грошових сум, виплачуваних або компенсуються страховиком застрахованому чи особам, які мають на це право відповідно до Закону.

Розмір відшкодування шкоди, перш за все, залежить від ступеня втрати професійної працездатності, визначення якої в процентах покладено на медико-соціальні експертні комісії суб'єктів РФ відповідно до Правил встановлення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, затверджених постановою Уряду РФ від 16 жовтня 2000 № 789.

При наявності підстав, визначених МСЕ, встановлюється відповідна група інвалідності і визначається потреба потерпілого в додаткових видах допомоги.

Огляд застрахованих установою медико-соціальної експертизи проводиться за зверненням страховика, страхувальника або застрахованого або за визначенням судді (суду) при поданні акта про нещасний випадок на виробництві або акта про професійному захворюванні.

Ухилення застрахованого без поважної причини від переогляду у встановлені установою медико-соціальної експертизи терміни тягне за собою втрату права на забезпечення по страхуванню до проходження ними зазначеного огляду.

При вирішенні питання про відшкодування шкоди (страхові виплати) не враховується така обставина, як вина заподіювача шкоди. Винен причинитель в нещасному випадку чи не винен - ​​ці факти при виплаті потерпілому (застрахованому) забезпечення по страхуванню значення не мають.

Федеральний закон від 24.07.1998 N 125-ФЗ

Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та профзахворювань

125-ФЗ.pdf

Adobe Acrobat Document 330.3 KB