Главная
›
Новости
Как выбрать страховую компанию для ОМС
Опубликовано: 11.12.2017
Круглый стол «Страховые компании в системе ОМС. Как защищают права пациентов?»ОМС — это не просто нововведение, призванное наполнить бюджеты поликлиник и больниц взносами организаций и граждан.
Это одна из социальных программ государства, призванная обеспечить гарантированную и бесплатную медицинскую помощь всем гражданам, пусть и в минимальном объеме, устанавливаемом государством.
Страховые организации, осуществляющие ОМС не могут направить полученные средства на свои нужды, для них предусмотрено только целевое использование.
Интервью.Полис ОМС.Разъяснения специалиста
Особенности полиса
В отличие от добровольного страхования здоровья и жизни, которое регулируется гражданским законодательством, ОМС, то есть обязательное медицинское страхование, имеет ряд особенностей.
К таковым относятся:
Мои документы - Полис ОМС
некоммерческий характер услуги в отличие от добровольного страхования;
общеобязательность, а не пожелание граждан;
регламентируется специальным федеральным законом;
правила страхования и минимальный пакет устанавливаются на государственном уровне, а не договором сторон;
страхователями являются работодатели и государство, а не граждане или юрлица;
тарифы, также как и правила, устанавливаются государством, а не определяются страховой компанией или договором;
система контроля и сам контроль качества выполняется государственными органами, а не прописывается в условиях соглашения;
доходы, полученные от ОМС используются только по их прямому назначению.
Это связано с тем, что целью ОМС является не защита имущественных прав клиентов страховых компаний при наступлении неблагоприятных событий, а гарантия получения бесплатной медицинской помощи в оговоренных случаях. К таким случаям относятся заболевания и травмы, а также некоторые медицинские мероприятия профилактического характера.
