Ваше благополучие зависит от ваших собственных решений.

Джон Дэвисон Рокфеллер

Меню сайта
Финансы
Доставка из Китая
Пенсионное страхование
Политика
Новости
Реклама
Облако Тегов
Архив
Реклама
Вести экономика

Медицина Австрії: висока якість, доступне кожному

  1. розподіл відповідальності
  2. Від приватної ініціативи до загальнодержавної турботи
  3. Страхування на рівних
  4. Е-card як пропуск
  5. Три гілки одного дерева
  6. Похід в аптеку - близько, зручно і дешево
  7. Важко в навчанні легко в бою

Австрія відома як країна з максимально комфортними умовами для життя і ведення бізнесу. За якістю життя Австрія займає 2-е місце в світі (після Швейцарії), за рівнем особистої безпеки громадян - 3-е, з розвитку системи освіти - 7-е. Система охорони здоров'я також стала символом процвітання і благополуччя цієї країни.

Система охорони здоров'я також стала символом процвітання і благополуччя цієї країни

За даними Всесвітньої обсерваторії охорони здоров'я, загальні витрати на охорону здоров'я в Австрії в 2012 році досягли 11,1% від ВВП. Якщо розглядати структуру державних витрат на охорону здоров'я, то 48,2% з них були спрямовані на стаціонарне лікування, 23,5% - на амбулаторну допомогу, витрати на фармацевтичну продукцію і медичні вироби досягли 13,3%, довгостроковий догляд за хворими на дому обійшовся в 8,6%. В цілому в 2012 році державні витрати на охорону здоров'я в Австрії склали 24 670 млн євро, в той час як приватні - 6871 млн євро. До останніх відносяться не тільки платежі населення з власної кишені, а й витрати приватних страхових організацій, приватних некомерційних установ, які обслуговують домашні господарства, і витрати корпорацій з охорони здоров'я.

Втім, гідне фінансування - не єдине, що відрізняє систему охорони здоров'я Австрії. Перш за все, це високий рівень медичного обслуговування, доступний кожному громадянину країни. Уряд всіляко намагається закріпити це досягнення на законодавчому рівні, щоб гарантувати отримання медичних послуг усім категоріям населення.

розподіл відповідальності

Керівництво охороною здоров'я Австрії здійснює Міністерство охорони здоров'я і захисту прав жінок, в компетенцію якого входять: формування національної політики охорони здоров'я, подання на затвердження в парламенті галузевих законопроектів, підготовка та удосконалення кадрів, контроль якості ліків і дотримання санітарних норм і правил у закладах охорони здоров'я; технічний нагляд за діяльністю служб.

Втім, відповідальність за систему охорони здоров'я в Австрії поділена між федеральними і дев'ятьма автономними місцевими органами влади. Федеральне медичне управління - національна установа, що займається плануванням, менеджментом і фінансуванням системи охорони здоров'я країни. Центральним органом Федерального управління є Федеральна медична комісія, до якої входять члени національного уряду, представники муніципальної, міської влади та влади провінцій, благодійних лікарень, комітетів із захисту прав пацієнтів та фондів соціального страхування.

На рівні окремих провінцій діють провінційні медичні комітети, які модифікують і впроваджують в практику основні принципи планування охорони здоров'я і практичні рекомендації (з урахуванням загальноекономічних умов і регіональних потреб).
Міністерство не займається безпосереднім управлінням місцевими службами охорони здоров'я. Уряду земель мають досить широку автономію і несуть повну відповідальність за забезпечення «свого» населення медичною допомогою. Разом з тим губернатори земель відповідають за виконання директив Міністерства - в цьому їм допомагає Консультативна Рада з охорони здоров'я.

Громадська охорона здоров'я Австрії, тобто соціальна служба охорони здоров'я та управління охороною здоров'я, знаходиться в компетенції федерації, земель і громад. Землі відповідають за забезпечення стаціонарного медичного обслуговування, пропонують послуги в області зміцнення здоров'я і профілактики, а також розподіляють допомогу по догляду за хворими. За надання соціальної допомоги відповідальні громади.

Від приватної ініціативи до загальнодержавної турботи

Обов'язкове державне медичне страхування в Австрії сформувалося на базі приватного. Протягом тривалого часу вони існували «на рівних» і виконували однакові функції, хоча і стосувалися різних груп населення. З прийняттям в 1955 р Основного закону із соціального страхування майже всі групи населення поступово були охоплені державними страховими програмами, і зараз приватне медичне страхування в Австрії лише доповнює державне.

Австрійська система медичного страхування базується на принципах обов'язковості, цілісності і самоврядування.
Принцип обов'язковості означає, що страхування є обов'язковим для всіх громадян - у разі працевлаштування страховка надається автоматично. Суб'єкти підприємницької діяльності та особи, які бажають отримати альтернативну страховку, оформляють її самостійно. Розмір страхових внесків не залежить від персональних ризиків застрахованого. Завдяки великій кількості застрахованих ризики розподіляються рівномірно.

Принцип цілісності представлений компенсаційної системою для балансування різниці в страхуванні осіб, які потребують більшої і меншої соціальний захист.

Кошти розподіляються переважно через фонди національної системи страхування (22 фонди), які об'єднані під егідою Головною Асоціації організацій соціального забезпечення Австрії. Ці фонди створюють систему соціального страхування (страхування здоров'я, пенсійного забезпечення та страхування від нещасного випадку).

Фонди самі збирають внески, але їхні кошти перерозподіляються з урахуванням розміру внеску на одного застрахованого, витрат на утриманців і пенсіонерів, «поправки на великі міста», місцезнаходження фонду і т.п. Також фонди закуповують медичні послуги для застрахованих. Втім, система охорони здоров'я Австрії фінансується не тільки зі страхових внесків соціального страхування (вони покривають лише 50% витрат на медицину), але і з податків і приватних внесків у вигляді прямих і непрямих доплат.

Страхування на рівних

Державна система страхування здоров'я забезпечує медичними послугами працюючих, пенсіонерів, безробітних, родичів працюючих та осіб, що перебувають під особливою юрисдикцією (біженці), тобто практично всіх громадян. Системою обов'язкового медичного страхування охоплено майже 98% населення країни. В Австрії говорять, що мати страховку дешевше, ніж відмовитися від неї.

Вона включає невідкладну медичну допомогу, амбулаторне та стаціонарне лікування, а також соціальний захист населення. Рівень надання медичної допомоги однаковий для всіх громадян. Майже всі види амбулаторних послуг забезпечуються національною системою охорони здоров'я без додаткової оплати. Невідкладна допомога гарантується всім особам, які знаходяться на території Австрії.

Для працюючих, службовців, працівників сільського господарства та осіб, які займаються малим приватним підприємництвом, існують різні фонди соціального страхування. Відповідно до Закону Австрії «Про виді діяльності», застрахований не має права самостійно вибирати страховий фонд, його «прикріплюють» до одного з них, в залежності від виду діяльності. У разі зміни професії або території проживання застрахований автоматично переходить в інший фонд.

Страховий внесок розподіляється між працівником і роботодавцем (50 х 50%) Страховий внесок розподіляється між працівником і роботодавцем (50 х 50%). Відсоткова ставка вкладу, визначена законом для працюючих, становить 15,3% (тобто по 7,65% на роботодавця і працівника). Самозайняті особи сплачують внески в повному обсязі самостійно.

Розмір внесків залежить від конкретного доходу застрахованої особи. Верхня межа заробітної плати, що підлягає оподаткуванню, становить 4440 євро (дані 2013). При мінімальній зайнятості людини, тобто якщо він отримує заробіток до 386,80 євро на місяць (в рамках довгострокових трудових відносин) або щоденну середню плату 29,70 євро (при нетривалих трудових відносинах), щомісячні страхові внески не сплачуються.

Обов'язкове соціальне страхування зазвичай покриває витрати на медичне обслуговування не тільки застрахованої особи, а й членів його родини. Наприклад, дружина і чоловік можуть бути спільно застраховані, якщо вони виховали або виховують дитину до 18 років. Такі діти також будуть застраховані разом з батьками, як і молоді люди у віці від 18 до 27 років, які навчаються. Особи з обмеженими фізичними або розумовими можливостями також застраховані, навіть якщо вони не можуть працювати. Для пенсіонерів та безробітних діють додаткові правила страхування.
Особи, які не мають медичної страховки, повинні оплачувати лікування самостійно (крім послуг невідкладної медичної допомоги).

У перелік послуг, гарантованих державним медичним страхуванням, відносяться: лікування у лікарів загального профілю та лікарів-спеціалістів; стаціонарне та амбулаторне лікування; обстеження новонароджених, немовлят, дітей і підлітків; лікарська допомога під час вагітності, послуги акушерки, обстеження на предмет виявлення генетичних захворювань; профілактичні заходи (щеплення, обстеження-скринінг); послуги психо-, фізіо-, ерго і Логотерапевт; діагностика (лабораторні дослідження, рентген, ЕКГ, ЕЕГ, комп'ютерна томографія); придбання ліків за рецептом, медичних виробів і допоміжних засобів (наприклад, інвалідних колясок); медичний догляд за хворими на дому; медичні реабілітаційні заходи (перебування в реабілітаційних відділеннях, допоміжні засоби); лікування зубів і виготовлення зубних протезів (крім золотих), іноді - часткова оплата; транспорт для хворих та осіб, які потребують швидкої медичної допомоги.

Хто хоче більше послуг або більше комфорту - будь ласка, на те існує додаткове приватне страхування, головна відмінність якого в якості отриманого лікування, а в рівні комфорту перебування в клініках. Приватна страховка коштує недешево, але це - шанс лікуватися в одномісній палаті, можливість вибирати лікаря або й отримувати додаткові державні кошти в разі важкого захворювання. Однак приватний сектор медстрахування в Австрії скорочується з кожним роком - держава піклується про застрахованих і надає їм такі умови лікування, що це їх цілком влаштовує.

Е-card як пропуск

У 2005 році Австрія першої в Європі запровадила систему контролю і електронного медичного обслуговування, завдяки якій всі застраховані жителі країни отримали E-card. На ній вписана інформація про пацієнта, необхідна для обслуговування на території Австрії, а також та, що, по суті, є його європейської медичною карткою на випадок подорожей територією Шенгенського простору. Втім, відвідати лікаря можна і без E-card, однак тоді за це доведеться заплатити 50-60 євро. Стаціонарне ж лікування без страховки обійдеться в понад 250 євро на добу (без урахування вартості обстеження), перебування в реанімації - 350 євро.

Застрахований пацієнт може звернутися до будь-якого лікаря, який співпрацює з його страховою організацією. Знайти такого фахівця нескладно, оскільки в кожній провінції діють 2-3 страхові організації, з якими співпрацюють практично всі лікарі і лікарні. Якщо ж пацієнт знайде фахівця, який не має договору з регіональним центром соцзабезпечення, йому повернуть 80% витрачених на візит до лікаря засобів і навіть 100%, якщо в регіоні не вистачає лікарів, потрібних в даний момент хворому.

Три гілки одного дерева

Систему охорони здоров'я Австрії можна розділити на три «гілки».
Перша - стаціонарне лікування (приватні та державні госпіталі, лікарні соціального страхування, реабілітаційні установи, установи по догляду за важкохворими, паліативні установи, установи догляду за людьми похилого віку). Друга - амбулаторне лікування (свободнопрактікующіе, приватні лікарі в особистих або загальних лікарських кабінетах, амбулаторії та лікарняні амбулаторні відділення). Третя - це соціальна служба охорони здоров'я, яка виконує функції захисту населення від інфекційних хвороб, організації екологічної медицини і гігієни, профілактики, планування охорони здоров'я, епідеміології, представляє звіти про стан охорони здоров'я, здійснює управління кризовими ситуаціями, пов'язаними з охороною здоров'я та т.д.

Поліклінік в загальноприйнятому розумінні в Австрії немає. Первинну допомогу надає терапевт, який, по суті, є сімейним лікарем, в разі необхідності він перенаправляє хворого до вузькопрофільного фахівця. Левову частку первинної медичної допомоги надають приватно практикуючі лікарі, які укладають контракти з лікарняними касами.

Велику роль відіграє превентивна медицина. З страхових внесків держава щорічно відраховує кошти для планових скринінгових обстежень різних груп ризику. Також проводяться щорічні безкоштовні огляди всіх дорослих громадян країни. До речі, в Австрії працює спеціальна служба, яка нагадує громадянам про необхідність проходження такого огляду.

Стаціонарне лікування здійснюється в госпіталях, які, відповідно до закону про лікарнях, діляться на загальні, спеціалізовані (для лікування специфічних груп населення або хвороб) і санаторії (оснащення яких вище стандартних, передбачені для немедичних і готельних послуг). Загальні і спеціалізовані лікарні можуть бути як державними, так і приватними. Найбільш значущим критерієм для їх фінансування громадськими фондами є те, чи працює заклад на громадські інтереси. Якщо діяльність лікарні базується на принципі безприбуткової, а кількість ліжок «спеціальної категорії» (за які треба доплачувати, оскільки вони відповідають більш високим стандартам обслуговування) не перевищує 1/4 від загальної кількості лікарняних ліжок, таку лікарню визнають суспільно корисною.

Стаціонарне лікування в Австрії має свої особливості - максимальна кількість днів перебування в стаціонарі не повинно перевищувати 28 днів, а співоплати за перебування в клініці становить від 10 до 17 євро на добу. Плату за пологи в Австрії взагалі скасували - таким чином країна бореться за зростання народжуваності. А оскільки суспільство «старіє», деякі лікарські медсестринські послуги, що надаються пацієнтам на дому, почали покривати соціальної страховкою.
З іншого боку, збільшення кількості непрацездатного населення країни свідчить про високий рівень медичного обслуговування, який збільшує тривалість життя і народжуваність.

Похід в аптеку - близько, зручно і дешево

В Австрії лікарські засоби продаються виключно в аптеках. Таким чином держава захищає споживача від неконтрольованої продажу ліків і реєструє його обсяги. У країні функціонує приблизно 1300 аптек, 300 з них (по черзі) чергують цілодобово. Ліки за призначенням лікаря можна придбати в будь-якій аптеці (за рецептом) безкоштовно. Єдине, що пацієнт платить, - податок на придбання лікарського засобу (5,3 євро). Якщо пацієнт користується послугами чергових аптек, то з 1 січня 2012 року його платить за користування їхніми послугами у вихідні та святкові дні: 1,3 євро - з 8.00 до 20.00 і 3,8 євро - з 20.00 до 8.00.

Ціни на лікарські препарати є об'єктом постійних переговорів між державою та представниками фармацевтичного бізнесу.
Всі аптеки повинні мати висновок спеціальної державної комісії і регулярно проходити повторні перевірки. У 1998 році уряд Австрії прийняв закон, згідно з яким нові аптеки відкриваються тільки в тих муніципалітетах, де є постійно діючий консультаційний кабінет лікаря. Крім цього, нова аптека не може бути відкрита за умови, якщо її планують розташувати ближче, ніж 500 метрів від вже існуючої аптеки, і з розрахунку, що число її клієнтів буде не менше 5500 осіб.
Держава висуває жорсткі норми щодо підготовки кадрів аптек, обладнання торгових приміщень, складів. Тільки якщо на відстані 6 км від офіційного офісу лікаря загальної практики немає громадської аптеки, він має право сам продавати лікарські засоби. Таке рішення дозволяє вирішити проблему забезпечення ліками в регіонах з невеликою кількістю населення.

Важко в навчанні легко в бою

Медична освіта в Австрії також є предметом особливої ​​уваги держави і суспільства. Адже від його якості залежить якість надання медичної допомоги. Система підготовки лікаря в Австрії складається з декількох етапів: навчання в медичному університеті на протязі 6 років, де він отримує загальне медичну освіту і звання Dr.med., Після цього лікар вибирає сферу своєї майбутньої діяльності (загальна або спеціалізована медицина).

Спеціалізація лікарів такоже відбувається по-різному. Перший варіант - робота в різніх лікарняних відділеннях течение 3-х років (зазвічай в міськіх лікарнях), щоб стати лікарем Загальної практики. Другий - робота в спеціалізованих відділеннях міських або університетських лікарень (протягом 6-7 років), щоб стати лікарем-фахівцем.

В обох випадках лікар отримує право на самостійну лікарську діяльність, так званий ius practicandi (приватний кабінет), незалежно від того, працює лікар в госпіталі чи ні. Такі лікарі укладають контракт зі страховими компаніями, які оплачують їх послуги застрахованим пацієнтам.

Всі австрійські лікарі зобов'язані бути членами «Докторської палати». До речі, членські внески досягають «відчутних» розмірів, і це не дуже подобається лікарям, але вони втішаються хоча б тим, що «Лікарська палата» захищає їх професійні інтереси і надає правовий захист на суді в разі лікарської помилки.

Щоб уникнути стихійного ринку лікарських кабінетів, відповідні дозволи і ліцензії видаються за чітким планом. Цим займаються регіональні фонди, які укладають контракти з лікарями. Контракт визначає графік роботи кабінету, навантаження лікаря, умови оплати і т.п. Виконання умов угоди строго контролюється регіональним фондом, і в разі порушень лікаря можуть не оплатити гонорар. Втім, будь-який лікар може відкрити власний кабінет незалежно від того, чи має він контракт з регіональним фондом. В цьому випадку пацієнти платять за послуги лікаря готівкою або оплату здійснюють за рахунок добровільного медичного страхування. Зазвичай такі кабінети відкривають лікарі «з ім'ям».

В Австрії введено регіональний розподіл лікарів - в залежності від потреб в тих чи інших фахівцях на місцях. У 2005 році в Австрії був прийнятий Акт про реформування охорони здоров'я, в результаті чого система зазнала певних змін. Внаслідок реформ Австрії вдалося мінімізувати проблеми, властиві іншим європейським країнам, наприклад, тривале очікування планового лікування, дефіцит фахівців окремих напрямів, обмеження на вибір лікаря і т.д.

Якщо ви знайшли помилки, віділіть фрагмент тексту та натісніть Ctrl + Enter.

Профиль
Реклама
Деловой календарь
Реклама
   
p329249_energy © 2016