Ваше благополучие зависит от ваших собственных решений.

Джон Дэвисон Рокфеллер

Меню сайта
Финансы
Доставка из Китая
Пенсионное страхование
Политика
Новости
Реклама
Облако Тегов
Архив
Реклама
Вести экономика

Відшкодування шкоди здоров'ю при ДТП по ОСАГО в 2019 році

  1. Шкода здоров'ю при ДТП
  2. Хто відшкодовує заподіяну шкоду здоров'ю
  3. види компенсації
  4. Компенсація шкоди здоров'ю пішоходу
  5. Страхові виплати при наявності загиблих в ДТП
  6. Відшкодування шкоди здоров'ю винуватцеві події
  7. Необхідні документи для отримання компенсації
  8. Величина компенсації збитку здоров'ю при ДТП
  9. Розрахунок суми виплат
  10. Порядок відшкодування шкоди здоров'ю по ОСАГО
  11. терміни компенсації
  12. Виплата неустойки при компенсації шкоди здоров'ю
  13. Сума страховки не покриває витрати на лікування
  14. Якщо лікування платне
  15. Підстави для відмови виплатити компенсацію
  16. Судова практика по ДТП з потерпілими
  17. висновок

Час читання: 7 хвилин

У разі дорожньо-транспортних пригод часто завдається шкода здоров'ю водіїв, їх пасажирів, пішоходів. Якщо ви думаєте, що по автоцивілці можна покрити тільки матеріальний збиток, то помиляєтеся. В даний час відшкодування шкоди здоров'ю при ДТП по ОСАГО виплачується навіть при наявності синців і саден. Знання своїх прав дозволить постраждалим при аварії своєчасно отримати грошову компенсацію і використовувати її на відновлення втраченого здоров'я або реабілітацію. У разі дорожньо-транспортних пригод часто завдається шкода здоров'ю водіїв, їх пасажирів, пішоходів

Шкода здоров'ю при ДТП

В рамках страховки ОСАГО компенсація можлива тільки через травму (і їх наслідки), отримані в результаті механічної дії на людину в момент зіткнення автомобілів. Йдеться про синці, садна, розриви, переломах, пошкодженнях внутрішніх органів, втрати кінцівок, а також настання інвалідності або загибелі людини. Розрізняють легкий, середній і тяжкий шкода здоров'ю.

Хто відшкодовує заподіяну шкоду здоров'ю

Відповідальність за заподіяння шкоди здоров'ю повністю лягає на особу, що спровокувало дорожньо-транспортна пригода, тому відшкодування повинна виплачувати його страхова компанія. При відсутності поліса ОСАЦВ все виплати виробляє винуватець ДТП або власник транспортного засобу.

За моральну шкоду компенсація шкоди здоров'ю при ДТП за рахунок страховки ОСАЦВ не виплачується, тому її можна вимагати безпосередньо у винуватця аварії в судовому порядку

види компенсації

До 2015 року страхові компанії відмовляли постраждалим в ДТП у виплаті компенсації, якщо вони проходили безкоштовне лікування в рамках обов'язкового медичного страхування. Винятком були випадки з відсутністю поліса ОМС або загибеллю потерпілого. Після прийняття Постанови Уряду РФ №150 від 21.02.2015 р ситуація змінилася - тепер в розрахунку суми відшкодування наявність медичного або іншого виду страхування не враховується.

Максимальна сума виплат становить 500 000 рублів.

В даний час виплата компенсації передбачена при:

  • травмах, пошкодженнях внутрішніх органів і смерті потерпілого;
  • погіршенні функцій органів почуттів (зору, слуху і т. д);
  • настанні інвалідності;
  • витратах на лікування та відновлення здоров'я;
  • відшкодування втраченого заробітку під час лікування.

В останньому випадку виникає питання, чи враховує ОСАГО виплати лікарняних при настанні тимчасової непрацездатності.

Якщо витрати на лікування і величина втраченого заробітку перевищили суму отриманої компенсації по ОСАГО, страхова компанія зобов'язана відшкодувати потерпілому додаткові витрати, в тому числі упущений дохід, розмір якого повинен бути підтверджений офіційно.

Допомога по тимчасовій непрацездатності при цьому не враховується, оскільки вона виплачується в рамках соціального страхування. Допомога по тимчасовій непрацездатності при цьому не враховується, оскільки вона виплачується в рамках соціального страхування

Компенсація шкоди здоров'ю пішоходу

Наїзд на пішохода є дорожньо-транспортною пригодою, при якому настає цивільна відповідальність за заподіяну шкоду здоров'ю. Сума компенсації тут також не може перевищувати 500 000 рублів, але для її отримання ДТП повинно бути оформлено співробітниками ДІБДР, а наявність травм - медичного висновку. Виплати проводяться страховою компанією водія після надання всіх необхідних документів.

В даному випадку збиток здоров'ю за рахунок ОСАГО компенсується навіть в разі, коли винуватцем аварії є пішохід, а не водій. Однак власник автомобіля при цьому має право стягнути з винуватця вартість ремонту свого транспортного засобу. У разі відшкодування шкоди здоров'ю пішоходу, заподіяної з його ж необережність, страхова компанія має право в судовому порядку стягнути з нього суму виплаченої власнику машини компенсації по КАСКО .

Страхові виплати при наявності загиблих в ДТП

У разі загибелі потерпілого в ДТП грошові виплати страхова компанія повинна перерахувати його найближчим родичам (членам сім'ї, утриманцям), але не більше 500 000 рублів. Якщо вони не згодні з цією сумою, мають право вимагати додаткові кошти з винуватця шляхом подачі позову в суд. Родичі загиблих можуть вимагати будь-які суми, але при визначенні розміру компенсації суддя буде враховувати фінансові можливості винуватця.

Вимагати компенсацію в разі загибелі громадянина в ДТП вправі його дружина / чоловік, діти або інші особи, які перебували у нього на утриманні, які не мають власного доходу. Компенсація в розмірі 475 000 рублей розподіляється між усіма вигодонабувачами, а що залишилися 25 000 рублів перераховуються особам, які взяли на себе витрати на поховання.

Відшкодування шкоди здоров'ю винуватцеві події

Поліс ОСЦПВ передбачає страхові виплати тільки постраждалим в ДТП, а винуватець аварії не отримує нічого, навіть якщо отримав серйозні травми. Розраховувати на грошову компенсацію він може тільки при наявності інших видів страхування.

Однак виплати по ОСАГО можливі, якщо:

  • винуватцями події є обидва його учасника;
  • сталося зіткнення більше двох транспортних засобів з вини кількох водіїв.

Необхідні документи для отримання компенсації

Щоб отримати виплату по ОСАГО за заподіяння шкоди здоров'ю, слід подати такі документи:

  1. базові:
    • заяву за отримання страхових виплат;
    • копію паспорта одержувача грошових коштів;
    • довіреність представника, якщо за компенсацією звертається родич або будь-яка особа;
    • копію паспорта батьків або опікунів, якщо потерпілий не досяг повноліття;
    • процесуальні документи з ГИБДД по ДТП - копію протоколу і постанови про адміністративне правопорушення;
    • реквізити банківського рахунку.
  2. додаткові:
    • копії медичних документів, де проходив лікування потерпілий;
    • копії діагностичних документів зі станції швидкої допомоги;
    • висновок судово-медичної експертизи про настання тимчасової або постійної непрацездатності;
    • довідку про інвалідність;
    • чеки і квитанції на придбання медикаментів, платних процедур і санаторно-курортного лікування, призначених лікарем.

додаткові:   копії медичних документів, де проходив лікування потерпілий;   копії діагностичних документів зі станції швидкої допомоги;   висновок судово-медичної експертизи про настання тимчасової або постійної непрацездатності;   довідку про інвалідність;   чеки і квитанції на придбання медикаментів, платних процедур і санаторно-курортного лікування, призначених лікарем

Залежно від обставин можуть знадобитися:

  • довідка про доходи потерпілого;
  • свідоцтво про шлюб;
  • довідка про склад сім'ї;
  • свідоцтво про народження дітей;
  • свідоцтво про смерть потерпілого.

Величина компенсації збитку здоров'ю при ДТП

Розмір страхового відшкодування за шкоду здоров'ю в результаті ДТП залежить від виду отриманих ушкоджень. При наявності декількох травм розміри виплат за кожну з них підсумовуються. Величина відшкодування за ту чи іншу травму закріплена на законодавчому рівні, тому потерпілий має можливість самостійно визначити максимальну суму грошової компенсації.

Розрахунок суми виплат

При визначенні суми виплат постраждалим страховими компаніями використовується таблиця виплат по ОСАГО за шкоду здоров'ю в результаті ДТП, яка визначена Постановою Уряду РФ №1164 від 15.11.12 р У ній вказаний розмір виплат за певні види травм і їх наслідки в процентному відношенні від максимальної страхової суми по автоцивілці - 500 000 рублів. Наприклад, за втрату 15-20% об'єму циркулюючої крові передбачена грошова компенсація в розмірі 7% (35 000 рублів). Якщо ж масштаби крововтрат перевищують 20%, потерпілий отримає 10% від максимальної суми (50 000 рублів).

При настанні інвалідності виплати провадиться у такому порядку:

  • I група - 100% (500 000 руб);
  • II група - 70% (350 000 рублів);
  • III група - 50% (250 000 рублів).

Порядок відшкодування шкоди здоров'ю по ОСАГО

Виплата компенсації по ОСАГО за заподіяну шкоду здоров'ю може бути проведена вже під час проходження постраждалим лікування. Однак, якщо в подальшому з'являться ускладнення або вартість лікування перевищить суму отриманих від страхової компанії коштів, потерпілий має право звернутися за доплатою. При присвоєнні групи інвалідності компенсація за неї розраховується окремо від відшкодування отриманих травм.

У разі загибелі потерпілого сума компенсації розподіляється між його родичами і утриманцями, але для цього кожен з них повинен звернутися в страхову компанію і надати документи. Якщо один з претендентів на виплату заявить про свої права вже після того, як компенсація була отримана іншим вигодонабувачам, останні повинні перерахувати йому належну частку.

терміни компенсації

Після отримання заяви та всіх необхідних документів страхова компанія протягом 15 робочих днів повинна прийняти рішення про розміри грошової компенсації. Перерахування коштів на банківський рахунок потерпілого або родичів загиблого здійснюється протягом 5 робочих днів.

Виплата неустойки при компенсації шкоди здоров'ю

Неустойка не має прямого відношення до травм і їх наслідків в результаті ДТП. Вона виплачується страховою компанією при порушенні умов договору і зриві термінів компенсації. Для її отримання необхідно подати заяву з вимогою виплатити пені за прострочення виплат керівнику страхової організації, а при отриманні відмови потерпілий має право звернутися до суду. Розмір неустойки становить 1% від величини компенсації, але не більше загальної суми відшкодування збитку.

Сума страховки не покриває витрати на лікування

Коли суми компенсації недостатньо для покриття всіх збитків потерпілого, він може зажадати від страхової компанії додаткові кошти, але не більше 500 000 рублів. При перевищенні ліміту різницю повинен внести винуватець аварії.

Якщо лікування платне

Послуги платної медицини, а також витрати на санаторно-курортне лікування підлягають оплаті за рахунок ОСАГО, якщо вони були призначені лікарем. Їх необхідність повинна бути обгрунтована і підтверджена документально. Якщо потерпілий звернувся в приватну клініку за власним бажанням, страхова компанія не стане задовольняти його вимоги.

Підстави для відмови виплатити компенсацію

Законними підставами для відмови виплатити компенсацію заподіяної шкоди здоров'ю є наступні:

  • Закінчення строку дії поліса ОСАЦВ в момент аварії.
  • ДТП не оформлено за участю співробітників ГИБДД.
  • Дані винуватця не були внесені в поліс ОСАГО.
  • ДТП скоєно на викраденій машині, а зловмисник втік з місця події і не був знайдений. Компенсацію з власника автомобіля можна вимагати тільки в разі, якщо розкрадання транспортного засобу було скоєно за його необережності або халатності. Для цього потрібно довести ступінь провини автовласника.
  • Потерпілий вимагає виплату за моральну шкоду або загострення хронічних захворювань в результаті отриманих травм.
  • Винуватець ДТП втік з місця події, його особа не встановлена. Виплати по ОСАГО виробляються тільки при наявності хоча б одного винної особи.
  • Закінчення строку давності, який в разі автоцивілки складає три роки з моменту аварії. З винуватця ДТП компенсацію можна вимагати в будь-який час, але тільки за ті витрати, які поніс потерпілий за останні три роки.
  • Причиною ДТП є стихійні лиха, масові заворушення або військові дії.

Причиною ДТП є стихійні лиха, масові заворушення або військові дії

Судова практика по ДТП з потерпілими

При наявності постраждалих середньої та важкого ступеня, а також загиблих в ДТП заводиться кримінальна справа за статтею №264 КК РФ і передається до суду. При винесенні рішення суддя враховує:

  • характер вчиненого діяння;
  • особистість підсудного, позитивні і негативні моменти в його репутації;
  • наявність пом'якшуючих та обтяжуючих обставин.

Рішення про призначення запобіжного заходу виноситься разом з оголошенням суми компенсації, якщо розміру страховки недостатньо. Всі фінансові вимоги потерпілих повинні бути обгрунтовані. Наприклад, не можна вимагати відшкодування вартості послуг сестри-доглядальниці при проходженні лікування в умовах стаціонару. Лікування за рахунок страховки повинна бути спрямована тільки на усунення травм та їх ускладнень. Суд враховує фінансові можливості винуватця, тому зазвичай потерпілий отримує набагато менше тієї суми, яку вказав у своїй позовній заяві.

висновок

У разі ДТП потерпілому необхідно обов'язково повідомити про подію в ГИБДД. Без цього неможливо отримати компенсацію від страхової компанії винуватця. Навіть якщо ви пройшли безкоштовне лікування, зберіть всі необхідні документи і вимагайте відшкодування нанесеного шкоди здоров'ю. У разі банкрутства страховика або відкликання його ліцензії компенсацію виплачує Російський союз автостраховиків.

Відшкодування шкоди здоров'ю - безкоштовна юридична консультація: Відео

Профиль
Реклама
Деловой календарь
Реклама
   
p329249_energy © 2016